SURAT KETERANGAN

 

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH DASAR NEGERI BOJEN 5

Alamat : Kp. Banteng  Ds. Bojen  Kec. Sobang Kab. Pandeglang, Kode Pos 42289

 

 

sekolah

 

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 421.2 /  027– SD. 088 /II/ 2020

 

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Dasar Negeri Bojen 5 Koorwil Dinas Pendidikan dan Kebudayaan  Kecamatan Sobang Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten, menerangkan bahwa,

 

    Nama                                   : Ahmad Fadly

    Nomor Induk                      :  012174  / 1231

    Jenis Kelamin                      :  Laki-Laki

    Murid Tingkat / Kelas         :  II (Dua)

 

Sesuai Surat Permohonan dari Wali Siswa / Wali murid

 

Nama                                    : Moh. Khaerul Basari

Alamat                                 : Indramayu

 

Telah mengajukan pindah belajar ke salah satu sekolah Dasar

 

Nama Sekolah                    : MI GUPIBRUNGUT

Desa                                   : Suka Gumiwang

Kecamatan                                     : Suka Gumiwang

Kabupaten                          : Indramayu

Provinsi                              : Banten

Dengan alasan                      : Ikut Wali Siswa Pindah Tempat Tinggal

,

Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Pendidikan yang bersangkutan, dan surat permohonan pindah dari Wali Siswa.

Bojen, 26  Februari  2020     Kepala SD Negeri Bojen 5       DARNI, S.Pd.SD NIP. 19 1

 

Catatan : Apabila anak tersebut diterima di sekolah ini, mohon ada pemberitahuan kepada kami.

 

SURAT PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH

 

 

 

 

Yth. Ibu  Kepala Sekolah

       

        SD Negeri Bojen 5

        Di

        Tempat

 

 

Dengan hormat.

 

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama                                :  Moh Khaerul  Basari

Pekerjaan                          :  Wirasuwasta

Alamat                             :  Indramayu

Sebagai Wali Siswa / Wali dari  :

    Nama                             : Ahmad Fadly

    Nomor Induk                :  012174  / 1231

    Jenis Kelamin                :  Laki - Laki

    Murid Tingkat / Kelas   :  II ( Dua )

Mengajukan  permohonan  pindah belajar untuk anak tersebut  ke salah satu sekolah di bawah ini;

Nama Sekolah                   : MI GUPIBRUNGUT

Desa                                  : Suka Gumiwang

Kecamatan                        : Suka Gumiwang

Kabupaten                        : Indramayu

Provinsi                             : Banten

Dengan alasan                   : Ikut Orang Tua Pindah Tempat Tinggal

 Demikian pengajuan ini, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

 

Bojen,   22  Februari  2020

Hormat Saya

 

 

 

 

Moh Khaerul Basari