DINAS
PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI BOJEN 5
Alamat : Kp. Banteng
Ds. Bojen Kec. Sobang Kab.
Pandeglang, Kode Pos 42289
sekolah |
SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
Nomor : 421.2 / 027–
SD. 088 /II/ 2020
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Dasar Negeri Bojen 5 Koorwil Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kecamatan Sobang Kabupaten Pandeglang Provinsi
Banten, menerangkan bahwa,
Nama :
Ahmad Fadly
Nomor Induk : 012174 / 1231
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Murid
Tingkat / Kelas : II (Dua)
Sesuai Surat
Permohonan dari Wali Siswa / Wali murid
Nama :
Moh. Khaerul Basari
Alamat :
Indramayu
Telah mengajukan
pindah belajar ke salah satu sekolah Dasar
Nama Sekolah : MI GUPIBRUNGUT
Desa : Suka
Gumiwang
Kecamatan : Suka
Gumiwang
Kabupaten : Indramayu
Provinsi : Banten
Dengan alasan : Ikut Wali Siswa Pindah Tempat Tinggal
,
Bersama ini kami
sertakan Buku Laporan Pendidikan yang bersangkutan, dan surat permohonan pindah
dari Wali Siswa.
|
|
Bojen, 26 Februari
2020 Kepala SD
Negeri Bojen 5 DARNI, S.Pd.SD NIP. 19 1 |
Catatan
: Apabila anak tersebut diterima di sekolah ini, mohon ada pemberitahuan kepada
kami.
SURAT
PERMOHONAN PINDAH SEKOLAH
Yth. Ibu Kepala
Sekolah
SD Negeri Bojen 5
Di
Tempat
Dengan hormat.
Yang bertanda tangan di bawah
ini,
Nama :
Moh Khaerul Basari
Pekerjaan : Wirasuwasta
Alamat : Indramayu
Sebagai Wali
Siswa / Wali dari :
Nama : Ahmad Fadly
Nomor Induk :
012174 / 1231
Jenis Kelamin :
Laki - Laki
Murid Tingkat / Kelas : II (
Dua )
Mengajukan permohonan pindah belajar untuk anak tersebut ke salah satu sekolah di bawah ini;
Nama Sekolah :
MI GUPIBRUNGUT
Desa :
Suka Gumiwang
Kecamatan :
Suka Gumiwang
Kabupaten :
Indramayu
Provinsi :
Banten
Dengan alasan :
Ikut Orang Tua Pindah Tempat Tinggal
Demikian pengajuan ini, atas perhatiannya saya
ucapkan terima kasih.
Bojen, 22
Februari 2020
Hormat Saya
Moh Khaerul Basari